Ορισμός- Τι είναι Λεκωματουρία/Αλβουνιμουρία
Κάποιες φορές υπάρχει πιθανότητα μαζί με τα ούρα να αποβάλλονται και πρωτεΐνες. Η παρουσία αυξημένης ποσότητας ολικών πρωτεϊνών στα ούρα ονομάζεται λευκωματουρία. Η αλβουμινουρία/λευκωματουρία είναι η αυξημένη ποσότητα της ειδικής πρωτεΐνης αλβουμίνης στα ούρα. Η λοευκωματουρία/αλβουμινουρία αποτελεί σημαντικό δείκτη της νεφρικής βλάβης και της εξέλιξης της νόσου, καθώς η αυξημένη ποσότητά της μπορεί να επιδεινώσει και να επιταχύνει την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε τελικό στάδιο και οι ασθενείς να χρήζουν αιμοκάθαρσης.
Ενδείξεις και συμπτώματα
Όταν η ποσότητα των πρωτεϊνών που αποβάλλονται από τα ούρα είναι μεγάλη, υπάρχουν οι εξής ενδείξεις:
• Πρήξιμο στο πρόσωπο, την κοιλιά, τα άνω και κάτω άκρα
• Ούρα που αφρίζουν
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• Συμπτωματολογία διαβητικής νεφροπάθειας
Θεραπεία-Αντιμετώπιση
Στόχος της θεραπείας αποτελεί η αντιμετώπιση της πάθησης που έχει προκαλέσει τη λευκωματουρία/αλβουνιμουρία. Αναλόγως τη διάγνωση και τα ευρήματα, ο ιατρός σάς θα σας χορηγήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα για τη νεφρική νόσο, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου, των λιπιδίων κ.α. Συγκεκριμένα, η διατήρηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης χαμηλότερα σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό είναι πολύ σημαντική στους/στις ασθενείς με λευκωματουρία και η αντιυπερτασική αγωγή χορηγείται, ώστε να μειώνει την ποσότητα λευκώματος στα ούρα και την ενδοσπειραματική πίεση των νεφρών και συγχρόνως τα προστατεύει. Τα φάρμακα που χορηγούνται και έχουν καλύτερα αποτελέσματα είναι οι αναστολείς ενζύμου ( α-ΜΕΑ ) και οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ ( ARBs ). Και τα δύο αυτά φάρμακα χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς. Σε αρκετές περιπτώσεις δίνονται και διουρητικά, για να αντιμετωπιστεί η κατακράτηση υγρών και τα οιδήματα που προκαλούνται. Ωστόσο, αναλόγως τον ανοσολογικό έλεγχο, τη βιοψία νεφρού και τη διάγνωση χορηγούνται συνδυασμοί ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, ώστε να περιοριστεί η λευκωματουρία και η εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, στα πλαίσια της θεραπευτικής αντιμετώπισης τους λευκωματουρίας/αλβουνινουρίας είναι και διαιτητικές οδηγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν κατανάλωση τροφών που μειώνουν με επιτυχία την αρτηριακή πίεση, επιταχύνουν τη μείωση της λευκωματουρίας και επιβραδύνουν έτσι την εξέλιξη της νεφρικής νόσου. Οι τροφές αυτές είναι κυρίως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, τροφές που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά σε μεγαλύτερη κατανάλωση, περιορισμός του νατρίου, των λιπαρών και των λευκωμάτων. Τέλος, η αλλαγή στον τρόπο ζωής των ασθενών, όπως η διακοπή του καπνίσματος, η απώλεια σωματικού βάρους κ.α., αποτελούν πολύ σημαντικό κομμάτι για την αντιμετώπιση της λευκωματουρίας/αλβουμινουρίας.
Πρόληψη
Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κατά την παρακολούθηση από τον ιατρό τους, θα πρέπει να μην παραλείπουν τις μετρήσεις λευκώματουρίας/αλβουμινουρίας και να λαμβάνουν τα κατάλληλα μέτρα για τη μείωση των δεικτών αυτών. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιβραδυνθεί η νεφρική νόσος.