Η νεφρική νόσος συνοδεύεται συχνά από αναιμία. Ο λόγος που συμβαίνει αυτό είναι η μη επαρκής παραγωγή ερυθροποιητίνης (EPO) από τους νεφρούς. Η ερυθροποιητίνη είναι μια ορμόνη, η οποία επιδρά στον μυελό των οστών, βοηθώντας τον να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια και να αυξάνει τον αιματοκρίτη. Ακόμα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μειώνει την ποσότητα του Σιδήρου που είναι διαθέσιμη για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν το οξυγόνο. Στην αναιμία λοιπόν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον οργανισμό είναι χαμηλότερος από το φυσιολογικό. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν το οξυγόνο από τους πνεύμονες και θρεπτικά συστατικά στα όργανα και τους ιστούς του οργανισμού. Το οξυγόνο με τη σειρά του μετατρέπει τα θρεπτικά συστατικά σε ενέργεια. Στην αναιμία δεν μεταφέρεται αρκετό οξυγόνο για τις ανάγκες του οργανισμού με αποτέλεσμα ο/ η ασθενής να αισθάνεται κούραση, αδυναμία και ζαλάδα.
Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί στα αρχικά στάδια της νόσου, αλλά γίνεται πιο εμφανής και σοβαρή όσο η νόσος εξελίσσεται. Η συχνότητά της αυξάνεται όσο μειώνεται η νεφρική λειτουργία και μπορεί να επιδεινωθεί από την απώλεια αίματος λόγω της αιμοκάθαρσης και από τα χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12.
Συμπτώματα της αναιμίας
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την αναιμία είναι τα εξής:
• Έλλειψη ενέργειας
• Κόπωση – Αδυναμία
• Ζάλη
• Ταχυκαρδία
• Κεφαλαλγίες
• Ανορεξία
• Προβλήματα ύπνου
• Κατάθλιψη
• Χλωμή επιδερμίδα
Διάγνωση της αναιμίας
Η αναιμία διαγιγνώσκεται σε συγκεκριμένες εξετάσεις αίματος, οι οποίες αφορούν την Αιμοσφαιρίνη (H HB), τη Φερριτίνη και τον κορεσμό Τρανσφερρίνης ( H TSAT).
• Στην εξέταση της Αιμοσφαιρίνης μετράται η ποσότητά της στο αίμα, καθώς αυτή αποτελεί έναν ισχυρό δείκτη παραγωγής ερυθροποιητίνης (EPO)
• Η Φερριτινη είναι η ποσότητα του Σιδηρού που είναι αποθηκευμένη στον οργανισμό μας
• Στην εξέταση για τον κορεσμό Τρανσφερρίνης ελέγχεται πόσος Σίδηρος είναι διαθέσιμος στον οργανισμό, ώστε να μπορεί να τον χρησιμοποιεί.
Η πιο σημαντική και αξιόπιστη εξέταση για τα άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο είναι αυτή της Αιμοσφαιρίνης, καθώς αρκετοί ασθενείς με νεφρική νόσο έχουν φλεγμονή, η οποία μπορεί να δυσκολεύει τον οργανισμό να λάβει τη σωστή ποσότητα Σιδήρου που χρειάζεται για να συνθέσει Αιμοσφαιρίνη.
Οι εξετάσεις αυτές θα πρέπει να επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, για την παρακολούθηση της πορείας της αναιμίας και της ανταπόκρισης του οργανισμού στη θεραπεία που σας έχει συστήσει ο ιατρός σας.
Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ο ιατρός σας μπορεί να ζητήσει να ελεγχθούν τα επίπεδα φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12, καθώς και να αναζητήσει και άλλα σημεία αναιμίας, όπως η απώλεια αίματος στα κόπρανα.
Θεραπεία-Αντιμετώπιση αναιμίας
Η αναιμία αντιμετωπίζεται πλέον με τη χορήγηση ενέσιμων υποδορίως φαρμάκων (EPO) σε διαστήματα που θα σας υποδείξει ο ιατρός σας και τη παράλληλη χορήγηση Σιδήρου, όποτε και εάν αυτό είναι αναγκαίο. Η χρήση αυτών των ενέσιμων φαρμάκων δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της αναιμίας, καθώς επίσης έχουν μειωθεί οι νοσηλείες για μετάγγιση αίματος και έχει παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών με νεφρική νόσο.